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调研报告


从医疗模式到生活方式的转型 是实现健康老龄化的必由之路

[ 发布时间:2016-04-25 | 浏览:1755次 ]

陕西省宝鸡市渭滨区老年学学会 容琳

关键词:医疗模式生活方式 转型 健康老龄化 必由之路

内容摘要:据资料显示,现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关,而死亡的因素中有80.9%与生活方式有关。它正在以快速蔓延的方式侵袭着每一个人,尤其是那些在成功大道上奔忙不止的各个领域的精英我们要充分认识到现在这么多的各种各样的疾病,归根到底就是生活方式不文明、不科学、不健康造成的。如果我们坚持文明健康的生活方式,就可以不得病、少得病、减少死亡所以,我们要转变医疗模式和生活方式,要从疾病治病转变到预防保健和培养科学、文明、健康的生活方式上
本文从理论与实践的结合上阐明医疗模式生活方式的转型是实现健康老龄化的必由之路这一观点。

全文分为四大部分:

一、因不良生活方式导致名人英年早逝现象触目惊心

、不良生活方式对健康的危害;

三、医疗模式和生活方式的转型是健康老龄化的必然要求;

四、如何做好医疗模式和生活方式转型。

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世界卫生组织指出,不良生活方式导致的疾病,如高血压、心脏病、中风、癌症和呼吸道疾病等导致死亡的人数,在发达国家占总死亡人数的70%~80%,在不发达国家中也占 40%~50%。我国癌症的发病率呈上升趋势,发病人数高居世界首位。其主要原因也主要是不良生活方式造成的。不良的生活方式引起的生活方式癌所占比例高达80%。专家提醒大家,要改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,是最节约、最有效的预防举措,可以降低癌症和慢性非传染病发生的概率。

一、因不良生活方式导致名人早逝现象触目惊心

因不良生活方式, 导致名人精英英年早逝的事例屡屡见之报端。不是什么新鲜的话题,却一再震撼国人的心,不能不引起我们对生命的深思和反省。如李小龙几十年声威不减的香港著名艺人,因脑肿瘤猝死,年仅31岁;胡可心国家重大基础研究项目首席科学家助理,因肝癌病逝,年仅38岁;张国荣因患有精神抑郁症跳楼自杀,终年42岁;赵为民上海市委副秘书长,因突发心肌梗塞逝世,年仅42岁;梅艳芳香港著名演员、歌手梅艳芳罹患癌症,终年40岁;王均瑶前均瑶集团董事长,因肠癌逝世,年仅38岁;陈逸飞著名画家和实业家积劳成疾,在上海猝然病逝,终年59岁;付彪 著名电视、电影演员,因肝癌复发病逝,终年42岁;陈晓旭《红楼梦》林黛玉扮演者,因乳腺癌在深圳去世,享年42路遥中国当代作家,因积劳成疾,英年早逝享年43侯耀文著名笑星,因突发心肌梗塞而猝死,享年59岁;沈殿霞 香港知名艺人,因胰腺癌去世,终年60岁

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生命是如此脆弱,陨落竟如此突然这一个个本该鲜活的生命却在最旺盛的年华里猝然辞世,站在了事业的颠峰却也直面了死神,这怎能不说是一件件令人痛心疾首的悲剧!但谁曾想过,在医学技术如此发达的今天,这些比普通人拥有更优越的生活条件、更优厚的医疗待遇的名人、大碗们为什么会相继疾逝于英年呢?当我们审视他们疾病的来龙去脉时,你会发现,不良的生活方式是导致这些名人致病早逝的罪魁祸首!

据资料显示,现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关,而死亡的因素中有80.9%——85%与生活方式有关。它正在以快速蔓延的方式侵袭着每一个人,尤其是那些在成功大道上奔忙不止的各个领域的精英

、不良生活方式对健康的严重危害

所谓生活方式,简单地说就是怎样生活,是指人们长期受一定的民族文化、经济、社会习惯、规范以及家庭影响所形成的一系列生活意识、生活习惯和生活制度的总和。

1991年世界健康教育大会提出,“从世界范围看,最不健康的生活方式,最为重要的行为危险因素有6种:吸烟、酗酒、膳食结构不合理、缺乏运动、心理应激能力下降和车祸。”其实不健康的生活方式随处可见,有调查发现,10项现代办公室人群不健康的生活方式1、极度缺乏体育锻炼;2、有病不求医;3、缺乏主动体检;4、不吃早餐;5、与家人缺少交流;6、长时间处在空调环境中;7、常坐不动;8、不能保证睡眠时间;9、面对电脑过久;10、三餐饮食无规律等。这项调查反映了国内大城市的生活方式,比如有研究说北京市5个人中就有1个是胖子,肥胖是目前影响人们健康的又一主要表现形成,而肥胖产生的原因也与生活方式有密切关系。

在农村,农民的生活方式也发生了许多的改变。过去的某些不健康行为没有得到完全的纠正,又增加了新的不健康生活方式,如:饮用不清洁的水、吃东西前不洗手、膳食不平衡、食物由多粗粮改为多细粮、吸烟、量饮酒等等。
构成人类早衰和死亡的原因是极其复杂的,其中与疾病、先天体质、自然环境等有关,同时,科学家研究发现:不良生活方式与死亡密切相关,其中心脏病 47.6%脑血管病 43.2%恶性肿瘤 45.2%比如冠心病,饮食中高胆固醇、吸烟、肥胖、高血压和紧张情绪等等,都是加剧冠心病的危险因素,这些因素属于社会、心理和行为因素,也称自我创造的危险”、“生活方式病”、“富贵病”。预防和治疗冠心病,不设法控制这些危险因素,不从改变不良生活方式着手,光靠医生或药物,显然是难以奏效的。
一项调查结果显示,1/3宝鸡市民患有不同程度的生活方式疾病。在我国死亡率居前几位的疾病中,有44%以上的患病人群是由于不良生活方式和行为方式所致。

医疗模式和生活方式的转型是健康老龄化的必然要求

改革开放以来,随着社会经济的快速发展,人民群众的生活水平不断提高,城乡居民健康状况不断改善,国民体质逐步增强,为经济社会快速发展提供了有力保障,但同时也导致了人群膳食结构和生活方式的转变,从而带来了新的健康问题。来,中国居民营养与健康状况调查和国民体质监测结果表明,与膳食不平衡和身体活动不足等生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升趋势,已成为威胁我国人民健康的突出问题。

世界卫生组织的一项研究成果指出:“个人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候影响”。由此可见生活方式和生活习惯则极大地影响着人们的健康状况,不良的生活方式可以使人类生命处于非健康状态,生活质量下降,寿命缩短。

同时指出,“人类40%的死亡原因或疾病负担中大于13的十种危险因素,分别是体重不足、不安全性行为、高血压、吸烟、酗酒、不洁饮水、缺少公共卫生条件、铁缺乏、固体燃料所致的室内污染、高胆固醇及肥胖。” 世界卫生组织总干事讲过,只要采取预防措施能减少一半的死亡,就是说有一半的死亡完全是可以预防的。

为此,医学专家指出,“如果很好的对上述十种危险因素的干预,就可避免数百万人过早死亡,避免数千万人染上疾病、残疾或处于不良健康状态。反之,如不采取行动所带来的损失,预计到2020年,每年将有900万人死于吸烟,现在大约是每年500万人;另将有500万人死于超重和肥胖,而现在是300万人。”

钟道恒博士面对因不良生活方式导致无辜死亡深有感触地:“许多人不是死于疾病,而是死于无知。因此很多疾病可以不让发生、可以避免死亡的。”为再三告诫人们不要死于愚昧,不要死于无知!”
我们要充分认识到现在的各种各样的病,归根到底就是生活方式不文明、不科学、不健康造成的。如果只靠新建、扩建医院、增加床位,不可能从根本上解决疾病治疗问题,即使旧病治疗了,又会产生新的疾病。所以,我们只有坚持文明健康的生活方式,就可以不得病、少得病、减少死亡为此我们要转变医疗模式,要从疾病治病到预防保健转型从医疗模式生活方式转型
如何做好从医疗模式到生活方式转型?

世界卫生组织通过倡导和促进健康生活方式改善全民健康状况。2004年,第五十七届世界卫生大会过了饮食、身体活动与健康全球战略,要求各成员国将推动健康饮食和身体活动作为保障民众健康、推动社会进步的重要策略。因此,由国家倡导并推动全民健康生活方式行动,将会在培养全民健康素养、树立科学、文明、健康生活方式方面发挥重要作用,全面构建社会主义和谐社会,实现中国梦具有重要的现实意义和远的历史意义。

健康是人的基本权力,是幸福快乐的基础,是国家文明的标志,是社会和谐的象征。在全面建设小康社会过程中,我国人民的健康水平明显提高,精神面貌焕然一新。然而,社会发展和经济进步在带给人们丰富物质享受的同时,也在改变着人们的饮食起居和生活习惯。与吸烟、酗酒、缺乏体力活动、膳食不合理等生活方式密切相关的高血脂、高血压、高血糖、肥胖等已成为影响我国人民健康素质的“罪魁祸首”

面对不断增加的生活方式病”、“富贵病”药物、手术、医院、医生的作受到很大限制,惟一可行的是每个人都从自己做起,纠正不良习惯,树立健康生活方式,成为健康生活方式的实践者和受益者。为此,卫生部疾病预防控制局、全国爱国卫生运动委员会办公室与中国疾病预防控制中心决定将每年的9月1日作为全民健康生活方式日,目的在于不断强化人们的健康意识,长期保持健康的生活方式。

为了做好医疗模式和生活方式转型,我们建议应从以下几个方面做起:

一是提升人们健康重要性的认识做好医疗模式和生活方式的转型的基础健康支撑了你的生命,健康托起了你的事业。健康是人的最大财富和幸福。健康是人类美好的愿望与共同的追求。健康比什么都重要,已经逐渐成为人们的共识。古人说,留得青山在,不怕没柴烧。健康就是人生的青山。有了健康,即使一无所有,只要有信心、有理想、有抱负,就可能在坚持不懈地奋斗中得到想得到的东西,就可能获得金钱、荣誉、友情、亲情、快乐、幸福。健康的身体是科学的基础健康既是个人的需要、夫妻的需要、家庭的需要,更工作的需要民族的需要社会的需要未来的需要。所以,健康是无价之宝,虽然健康不是一切,但没有健康就没有一切。可见健康是何等重要!当今,如何珍惜健康,走健康之路,已成为人们探讨的热门话题和追求的生活目标。

二是增强人们的预防保健意识做好医疗模式和生活方式的转型关键 慢性非传染性疾病的根源发自人类自身的生产生活中,因此也要从人类自身着手解决。比如,老年人会觉得没必要注意身材,但很多慢性疾病就是从体重超重开始的。中老年人运动减少导致热量出超、脂肪过高,这将干扰体内代谢,从而增加患上糖尿病等代谢病的风险。在老年糖尿病患者中,除遗传因素外,70%—80%的人是由自身生活方式不当导致患病。“健康的灵丹妙药在自己手中、“健康的‘金钥匙’掌握在自己手中”。只有充分认识预防保健的重要性,养成良好的生活习惯,培养健康的生活方式,才能从源头上预防疾病。人们要有降低健康风险的意识,才能最大程度避免患病或少得病

三是普及养生保健知识做和医疗模式到生活方式的转型保证老年人如何才能达到身体、心理和社会适应这样的健康标准,身心愉快地享受高质量的晚年生活呢?学界建议政府将老年医疗工作的重点放在预防上,并将预防重点放在保健知识的普及和医疗资源的有效对接上。 宝鸡老年疾病医疗服务模式研究将其目标定为建立社区卫生服务站,这与老年人密切联系,加强社区卫生服务站与各级卫生医疗机构之间的联系,通过电脑和网络系统实现老年医疗保健信息的实时更新和上下流通。实践证明,真正能在人群中传播保健知识的是社区,人们咨询健康的场所也应是社区。为此,我们建议,一是要发挥社区医疗站的作用;二是要发挥医疗卫生机构的作用;三是发挥学校的作用;四是发挥企业的作用;五是发挥新闻媒体的作用;六是建立健康咨询热线,但需政府监管将其控制在非盈利组织内。

据我们调查,目前健康教育得不到居民响应和认同的原因主要是:健康教育的内容针对性不强,不是社区居民所期望了解的,对居民的需求了解不够深入和具体;健康教育的内容科普化程度不够,使用了过多的术语,居民看不懂或听不懂,更记不住,无法产生发自内心的感触,达不到激励居民改变观念和行为的目的;健康教育的方法和形式过于机械,不够生动,仅仅停留于理论讲解上,缺乏说服力和感召力。居民参与太少,没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处;保健医生没有在健康教育方面接受过专门的训练,举办的健康讲座质量不高,吸引力不强。致使法轮功等邪教组织、迷信活动趁虚而入;一些药品和医疗器械推销商以健康讲座之名,向中老年人推销假冒伪劣商品,让中老年人屡次上当受骗。

要做好健康教育,首先要创新知识体系,要将知识体系科普化、口化、通俗化,要有很好的说服能力,要了解居民对健康教育的主观需求以及老年人常见病、多发病的预防保健需求,分析其普遍性、可干预性、可接受性、有效性等要素,并对健康教育的需求进行合理结合群众需要和老年人的实际,开展有针对性的、群众喜闻乐见的健康教育,一定能收到事半功倍的教育效果

四是加强健康管理做和医疗模式喝生活方式的转型的根本康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体进行健康健康管理教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康风险评估是健康管理过程中关键的专业技术部分,并且只有通过健康管理才能实现,是慢性病预防的第一步,也称为危险预测模型。它是通过所收集的大量的个人健康信息,分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系,预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性,并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预,以帮助政府、企业、保险公司和个人,用最少的成本达到最大的健康效果。

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作者简介:容琳,宝鸡市渭滨区老年学学会副会长兼学术部部长。

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